国家医保局表示,到2022年10月底,跨省异地就医住院和门诊费用直接结算累计超过5000万人次,越来越多的参保人享受到跨省异地就医直接结算的改革红利。
住院费用跨省直接结算运行稳定
截至2022年10月底,全国住院费用跨省联网定点医疗机构6.17万家,累计直接结算1639.23万人次。1-10月,跨省直接结算住院费用473.83万人次,基金支付628.8亿元。10月份,跨省直接结算住院费用50.03万人次,基金支付67.64亿元,环比分别下降13.1%和14.4%。日均直接结算1.61万人次,次均基金支付1.35万元。9月份以来,受各地疫情影响,住院结算增速放缓。
门诊费用跨省直接结算范围进一步扩大
到2022年10月底,在普通门诊费用全覆盖的基础上,全国97%的384个门诊地区进一步启动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后抗排异治疗等5种慢性病和特殊疾病门诊治疗费用的跨省直接结算。门诊费用跨省联网定点医疗机构7.88万家(其中门诊慢性病和特殊病种跨省联网定点医疗机构1.17万家),定点零售药店21.49万家,累计3665.74万人次。1-10月,跨省直接结算门诊费用2418.37万人次,基金支付34.82亿元;其中门诊慢性病和特殊疾病跨省直接结算13.73万人次,基金支付1.33亿元。10月份,跨省直接结算门诊费用355.69万人次,基金支付5.17亿元,环比分别增长5.3%和5.5%。日均直接结算11.47万人次,平均基金支付145.35元。