来源：生物探索 2023-01-15 11:22

在试管婴儿投入临床的早期，医生和患者都倾向于一次移植多枚胚胎，认为这样可以增加成功怀孕的几率，然而这种做法不仅导致大量双胞胎或多胞胎的诞生，也使母体在妊娠期间承受了更大的风险，更容易发生、等妊娠期综合征。而对于子宫中的胎儿来说，则会增加早产、宫内发育迟缓、低出生体重、围产期死亡等风险。

因此，随着辅助生殖技术的不断发展，越来越多的国家对胚胎移植数设立了限制并积极推广单胚胎移植，这就使得能否挑选出一枚最好的胚胎来提升移植的成功率变得更为重要。这不仅仅是为了避免移植失败带来的身心伤害，也是为了避免时间成本的浪费，尤其对于那些生育力正在断崖式下跌的高龄患者而言。

目前，第三代试管婴儿即PGT技术可以通过对胚胎活检（biopsy）考察其整倍体性、是否存在单基因遗传病即染色体结构异常。但活检具有一定的操作难度，需要经验丰富的胚胎学家手动进行，并且属于是一种有创的手段。故而，在活检非必需的情况下，通过无创的方式对胚胎进行评级显得十分必要。

胚胎移植可在胚胎发育的第三天（D3）或第五天（D5）进行，因此，对这两个时间点上的胚胎进行形态学评分也就有着两套不同的体系。

D3的胚胎处于卵裂球的状态，按照受精卵分裂的一般规律，这时的胚胎应该拥有8个细胞，但实际情况中胚胎发育的速度不一，所以当胚胎细胞数在6-10个之间，都认为具有较好的发育潜能，可以进行移植。此外，细胞之间大小是否均一透亮、胞质有无颗粒现象、细胞碎片程度的高低也是评判胚胎质量的重要指标。

图1D3胚胎评级（图源：[1]）