轻度的尿失禁可以采用盆底肌锻炼、膀胱训练等行为治疗方法治愈,严重尿失禁则需要药物或手术治疗,其中,膀胱过度活动症(Overactive bladder,OAB)患者尤其值得关注。OAB的典型症状包括尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁,对患者睡眠质量和日常工作造成极大影响。
难治性OAB对于患者和泌尿科医师更是一种挑战,超九成难治性尿失禁患者不得不妥协于现有治疗或放弃治疗。但是,可以通过植入一个可发射电脉冲的骶神经刺激器到人体,使排尿或者排便的神经电生理恢复正常并达到平衡。正常情况下,当人的膀胱或肠道充满时,会发送神经信号到大脑进行提醒,而大脑则会发送神经信号以排空膀胱和肠道。植入物则在这个过程中向控制膀胱和肠道的神经提供温和的刺激,帮助恢复大脑和膀胱肠道之间的正常交流。
这就是骶神经调节(sacral neuromodulation,SNM),俗称 膀胱起搏器 ,可以说是难治性OAB患者恢复正常生活的 新希望 。不过,这种方法在临床上的普及率还不高。2015年,由中华医学会泌尿外科学分会尿控学组发起,成立了中国骶神经调节专家联盟,希望通过普及、规范、发展骶神经调节治疗手段,为更多难治性OAB患者带去福音。