中山大学附黄辉团队在Signal Transduction and Targeted Therapy发表题为 Effect of plateletcrit and methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T genotypes on folic acid efficacy in stroke prevention 的研究论文,本研究旨在调查血小板活化参数和MTHFR基因型是否共同影响叶酸治疗在首次预防卒中的疗效。数据来源于中国脑卒中一级预防试验。
本研究共纳入11,185名具有相关血小板活化参数和MTHFR基因型数据的成年患者。同时考虑血小板活化参数(血小板比积、血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度)和MTHFR基因型时,低血小板比积(Q1)和TT基因型患者的卒中发生率最高(5.6%)。该亚组从叶酸治疗中获益显著,首次卒中减少66%(HR:0.34;95%CI:0.14-0.82;p = 0.016)。一致地,低血小板比积(Q1)和CC/CT基因型的亚组也受益于叶酸治疗(HR:0.40;95%CI:0.23-0.70;p = 0.001)。在中国高血压成人中,低血小板比积可以识别出那些可能从叶酸治疗中获益匪浅的人,特别是那些具有TT基因型的人,这是一个已知具有最高卒中风险的亚群。