中国医学科学院/北京协和医学院赫捷及Sun Nan共同通讯在Cancer Cell在线发表题为 Molecular subtypes of neuroendocrine carcinomas: A cross-tissue classification framework based on five transcriptional regulators 的研究论文,该研究通过对来自31个不同组织的1000多个NECs的综合分析,揭示了它们与组织无关的趋同,并进一步揭示了由不同转录调控因子驱动的分子分化。
泛组织NECs可分为ASCL1、NEUROD1、HNF4A、POU2F3和YAP1定义的五种内在亚型。对这些亚型进行了全面的描述,强调了亚型特异性转录程序、基因组改变、进化轨迹、治疗脆弱性和临床病理表现。值得注意的是,新发现的以HNF4A为主的亚型-H具有胃肠道样特征,野生型RB1,独特的神经内分泌分化,化疗反应差,普遍存在大细胞形态。统一分类范式的提出阐明了NEC异质性的转录基础,并弥合了不同谱系和细胞形态变异之间的差距,其中亚型的背景依赖性流行是其表型差异的基础。