研究于2019年至2021年在上海市16家社区卫生服务中心开展,采用社区干预实施性研究,选取12家干预社区和4家对照社区。对照组接受国家基本公卫服务项目基层糖尿病健康管理以及社区卫生服务中心常规服务;干预组则在对照组基础上进一步接受由多元主体共同参与的社区三层级同伴支持干预管理模式,包括区及街镇健促办、社区卫生服务中心、社区自我管理小组及同伴支持小组组长。
具体干预策略主要包括:1. 围绕糖尿病管理5大须知和6大知识模块的教育课程以及社区层面的健康促进;2. 促进健康生活方式和提高自我管理积极性的社区糖尿病患者自我管理小组活动;3. 针对需重点干预的糖尿病患者及其家属的个体化支持。为确保项目质量,研究团队开发了干预工具和操作手册,并召开社区培训会和工作网络沟通会,帮助同伴小组组长及社区工作人员更好地履行相应职责。