怀孕23周时，张童（化名）拿到了那张改变一切的诊断报告：弥漫大B细胞淋巴瘤。

32岁的她，已经备孕多年，这个孩子来得多么不容易，全家人都很清楚。

“要不要立刻治疗，是先保大人，还是先保孩子？”——这个此前只在电视剧出现的情景，忽然真实地压在了她和家人面前。

张童的经历，是普通人面对淋巴瘤这个庞大疾病谱系的一个缩影。在她身后，诊断之初摆在更多患者面前的第一道题往往是：我到底得了什么病？接下来该怎么治？

有人脖颈上长出一天天变大的肿块，有人反复发热、盗汗、体重骤降却查不出原因，有人在消化科、耳鼻喉科“绕了一大圈”，才最终在血液科或淋巴瘤科找到答案。“淋巴瘤分型众多，类型不同治疗就不同。”山西省人民医院血液科主任贺建霞教授认为，明确诊断、精准分型，是后续治疗能够顺利进行的重要基础。

每年9月15日是世界淋巴瘤日、9月是国际血液肿瘤关注月。面对这样一种复杂而隐匿的疾病，如何让患者少走弯路、从确诊起就走对治疗的第一步，从而拥有长久而有质量的人生？张童的经历，也许能给出一个答案。

淋巴瘤：一种“藏”在全身的疾病

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，也是我国常见的恶性肿瘤之一。它最突出的特点，用一个字概括是“杂”——病理分型复杂、异质性强，不同类型的治疗原则各有不同。根据《中国淋巴瘤诊疗指南（2026版）》，常见的非霍奇金淋巴瘤，我国年新发病例超过5.5万例，居全部恶性肿瘤新发病例第14位1。

在贺建霞教授看来，淋巴瘤的“杂”，首先体现在它几乎可以长在身体的任何地方。“除了头发和指甲不长，其它任何部位都可能长。”她解释，约半数患者以浅表淋巴结肿大为首发症状，颈部、腋下、腹股沟出现不痛不痒、进行性增大的肿块；另约半数则是“结外”发病，累及中枢神经、眼睛、咽部、胃肠道等部位，症状各异；还有约三分之一患者会伴随发热、盗汗、体重下降等症状。

贺建霞提醒，这正是淋巴瘤最需要警惕的地方，“症状如此多样，导致不少患者早期难以察觉，容易漏诊、误诊。”

在众多亚型中，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是我国最常见的一种侵袭性淋巴瘤，占我国非霍奇金淋巴瘤约36%，中位发病年龄约54岁1，但发生在张童这样的青壮年、甚至是孕产妇身上也并不罕见。

不过，淋巴瘤已不是过去印象中的“不治之症”。以DLBCL为例，如今已是治愈率较高的恶性肿瘤之一。在接受规范的一线治疗后，患者5年总生存率甚至可以达到约70%。随着创新疗法的不断涌现，让“长生存”从一个模糊的愿望，变成了越来越多患者触手可及的现实对于张童来说，这无疑是一个好消息。

一道需要“两全其美”的医学难题

2025年年底，贺建霞教授接到张童的电话。她深知，在生死抉择面前，患者最需要的，首先是一份“被接住”的信任。

贺建霞教授立即组织血液科、病理科、产科开展MDT多学科会诊，逐一评估每一种治疗方案对胎儿的安全性，谨慎落地治疗方案并全程严密监测。产科也给予了最大的支持，把胎儿在母体内尽量保留更长时间。两个疗程后，张童的肿物明显缩小；怀孕37周时，胎儿足月，她顺利剖宫产，产下一名6斤多的男孩——母子平安。

这是规范化诊疗中一个朴素却关键的理念：MDT协作推动诊疗衔接，把多学科力量拧成一股绳，让患者不必东奔西走、碎片化求医，尽早取得精准诊断分型，进入治疗。

“为什么我们敢接这样的病人？”贺建霞教授的答案很坦率：国内淋巴瘤的规范化治疗已与国际接轨，省级头部医院与国内一线城市甚至国际标准治疗方案是同质、同步的。事实上，许多患者外出会诊确认方案一致后，会选择回到本地治疗——既省去奔波，也便于在家人陪伴中安心康复。

这份“同质化”诊疗的背后，是近年来血液学科高质量发展、规范化诊疗体系逐步成熟的真实写照：CR率（完全缓解）的不断提升，是精准诊断、创新药物、规范诊疗体系、多层次医疗保障体系建设与行业标准综合发展的成果，也让“确诊后到达CR、长期生存”，从期望变为常态。

“医生和病人必须站在同一条战壕里，一块和病魔斗争。”贺建霞教授说。达到CR从来不是一个人的胜利，而是医患携手共克疾病的成果：医生坚持规范化诊疗，患者坚持完成标准疗程，彼此信任、互相托付。

“治疗周期的CR评估不是终点：坚持完成标准治疗周期，才能更好延续疾病不复发、获得更深缓解与更长生存。”贺建霞教授提醒，规范治疗、足够足疗程，是获得深度缓解的重要前提；从“治疗疾病”到“管理疾病”，需要把长期随访意识建立起来，让规范管理成为治疗的重要组成部分。

这或许也是全国各地不断推进淋巴瘤专病管理与院内外协作模式建立的原因之一。如今，类似T细胞免疫治疗中心、惰性淋巴瘤中心、日间病房等治疗模式的不断推进，也让规范化管理更贴近患者家门口，为患者的全程治疗与长期随访提供更多支持，助力患者的生命年轮持续延伸。

生命“年轮”向前，愈发清晰的长生存之路

当张童抱起足月诞下的可爱儿子，她和家人都真实感受到了医疗科学进步实现的“双全法”。张童只是中国每年数万名淋巴瘤患者中的一个，但她的经历，浓缩了近年来中国淋巴瘤诊疗走过的路：精准诊断、规范治疗与创新药物突破与临床可及性的提升，正在把高质量长生存变成越来越多患者触手可及的现实。

正如《指南》所言，“过去十余年中国淋巴瘤治疗药物临床研究取得了长足发展，使中国淋巴瘤患者有了更多的治疗选择”1。一批批如双抗这类创新疗法相继获批、通过国家医保谈判走进临床，让中国患者拥有了越来越多与国际先进水平同步的治疗选择。张童正是这一进程的受益者之一。

对张童来说，这条路走向了抱起儿子陪他长大和家人在一起的日常；对更多患者而言，是接下来可以踏实走过的每一个年头。

如果说患者走过的每一年，都是生命之树上新刻下的一圈年轮；那么每一圈年轮背后，衬托的是诊疗的进步、药物的创新、多层次医疗保障的发展，以及医患之间始终并肩的那份信任。

贺建霞教授直言：“及时就诊、及时规范治疗，淋巴瘤就不可怕。”逐渐生长的年轮让生命之树更有生机，万木豁然成林。当恐惧退场，生命才能真正重新开始——这就是他们能够重新拥有的、长久而踏实的人生。